pAris是2014年1月4號確診的，至今已經一年多
品種：喜瑪拉雅
性別：女生
發病年齡：11歲
發病症狀：飲水異常(半溼食飲食攝取大量水份，很少主動喝水)
<發現腎衰竭>
最初期的症狀是多渴多飲，不太有家長容意注意到這點，
因此發現時多已比較嚴重的病程，如嘔吐、精神痿靡或消瘦。
<當指數異常>
慢性腎衰判斷的依據，是由血檢中的
1.Bun尿素氮：蛋白質及水份影響，是一種毒素，來不及代謝即會超標
2.Crea肌酸酐：腎臟破壞程度，若輸液後持續上升代表腎元仍持續破壞
這兩個腎臟的指數長期超標
當寶貝被診斷腎衰竭時，請再加檢(若初次來不及檢驗，可於下次補檢)
1.腹部超音波：確認各器官狀況、血流量
2.尿液檢驗：確認有無尿蛋白或血尿等現象
3.心臟超音波：確認心臟狀況，心臟異常絕對會連帶影響其他臟器
除了要確認腎衰竭程度，也要確認其他器官有無問題，
可以請醫生先聽診心音，
若是沒有心雜音，基本上超音波可以掃比較簡單的基礎心臟超音波即可；
若是有心雜音，請務必做完整的心臟超音波。
比如心臟病及胰臟炎都需要優先腎衰竭處理
也要區別慢性腎衰或是急性腎衰，這兩者的治療及預後都不同
延伸閱讀
[ 腎貓醫療 ] 看診檢查的重要性 By摸摸
<飲食>
1.水份：
攝取務必足夠!!
若不能從飲食中攝取足量，則必需以皮下補足
通常每公斤每天需50~60cc，但仍因各別狀況不同而改變
paris小姐在狀況不穩定時就被要求要80cc
延伸閱讀
2.熱量：
腎貓務必要攝取足夠的熱量，身體才有營養
攝取不足體重就容易掉，身體狀況會更差
再加上末期會有貧血等現象，營養不良而死亡是很常見的
不論是可以找到貓貓願意主動進食的食物，或是可以接受家長灌食
都要想辦法讓貓貓攝取到足以維持身體運作的熱量及營養
延伸閱讀
-
3.離子：
磷、鈣、鈉、鉀、氯，都影響腎貓很大，
過高或過低都不可以，會造成不同不適的狀況
尤其磷過高，更會造成腎衰加速
而肉類含有大量的磷，所以一般都會說減少蛋白質的攝取
但更應該限制的應該是磷的攝取
延伸閱讀
4.蛋白質的限制：
若為初期，數質不高，不用嚴格刻意限制蛋白質
限制蛋白質，身體所需的營養也必定跟著不足，會逐漸造成貧血的現象
若為中後期，蛋白質不得不控管
造成的貧血現象只能以給予補血產品、施打造血針或者輸血緩解
但是除了控制蛋白質的攝取量，給予優質蛋白質也是很重要的
發病後所有能找給她的腎罐、低磷主食罐、腎糧都找給她了
但是低磷主食罐會造成她bun過高
長期食用腎處方因為營養不良，使貧血逐漸嚴重
再加上海關日益嚴格，從國外進口的腎處方供貨越來越不穩定
還有這小妞的挑食!!!
同一種罐頭不肯吃超過三個月啊................囧
在跟醫生反覆討論後，在病況穩定，預估不會有太大變動
血檢前三天給予鮮食實驗，確認我們思考的方向是正確的
鮮食沒有造成指數上升，此後持續給與自製鮮食
攝取跟腎罐同量蛋白質，優質蛋白質卻能提供更好的營養及利用率。
因此體重穩定成長、口腔黏膜也越來越紅潤、毛也越來越滑順
食用鮮食3個月左右，從3.7kg上升到4.1kg (其實醫生的目標只到4公斤)
食用鮮食6個月左右，已4.35kg (比起一年前足足胖了1公斤.....)
在沒有給予任何補血產品的條件之下，貧血也不斷的改善，
2014.5.12指數過高，開始全腎罐，血容比及血紅素都是一直下降，
2014.9.16貧血嚴重，腎指數也回歸正常，改成低磷主食罐及腎罐各半
果然如預期的將血容比及血紅素拉高。
這些腎罐都是歐盟國家出產的，每個都是100、200元
也是經過專業醫生及專家的調配，為何會造成營養不良的貧血?
原因就在於許多商業飼糧使用的肉是人類不吃的，應該處理掉的廢棄物
也經過長時間的烹煮，營養流失太多
而腎處方又更加降低了蛋白質的含量
次等肉品+長時間烹調+降低的蛋白質⇒營養不良性貧血
延伸閱讀
5.酵素及益生菌：
排泄=排毒 排泄=排毒 排泄=排毒 (很重要所以講三次)
對已經腎臟已經受損的腎貓而言
產生的毒素要盡快排出，長時間留置體內會再次吸收毒素
尤其是便便，絕~對~不能便秘
日常給予酵素及益生菌幫助消化排便是很重要的
如果還是慣性便秘，也可以試試看洋車前子
延伸閱讀
<記錄日常生活>
許多小事對醫生而言都可以做為判斷病況的依據
pAris的醫生就曾借由日常生活的記錄
發現她有憋尿的習慣、以及對某種降磷藥會有便秘的現象
尤其是前面所提到的水份及熱量
水份不足，指數就會上升
熱量不足，就會體重減輕，降解自體蛋白質
所以每天都要仔細的記錄
我自己的方法是依照習慣，設計了表格每天記錄
固定時間再用設定好算式的excel計算
最後再整理成表格
<醫療照顧>
自從腎衰確診，找了非常多的資料
就知道腎衰絕對要以中醫為主、西醫為輔
原因很簡單---
中醫能做到西醫做不到的修復腎臟細胞
延伸閱讀
<藥品及營養品>
全部都是跟醫生討論過，目前每天的清單如下
(每隻貓貓狀況不同，請跟醫生討論)
中藥*3
[腎貓輔助品 ] 降磷劑 胃乳膠囊*2
[ 腎貓輔助品 ] 克林美淨(活性碳) 簡介與分裝 *400mg
[ 腎貓輔助品 ] ARK 益生菌 1顆/3天
牛璜酸*250mg
離安酸*250mg
[ 喵喵營養品 ] 藻康留 - 褐藻 1顆/2天(針對腫瘤)
一樣跟飲食都要記錄清楚
<皮下輸液>
中醫不若西醫要求皮下注射
相反的，中醫認為輸液是寒性
若不慎，反而可能造成更大的危害
從飲食中攝取水份，比起強制要求皮下組織吸收來得更加有效
不會有皮下組織纖維化的風險
更減少了心肺積水的風險
但還是要看家長跟貓貓們怎麼取得共識
有些貓貓真的不肯餵湯、有些就不肯打針
雖然pAris不肯自己喝湯，只能哄著餵，花費的時間很多
但是只要狀況穩定，再累都值得
延伸閱讀
<情緒維護>
不論是看診、餵藥、餵水餵湯等等...都會造成貓貓情緒上的壓力，
除了常見的貓草、木天寥外，
最重要的是家長的陪伴以及鼓勵，小動物們都會接受到家長的心意的！
為了讓彼此的溝通能夠更順暢以及瞭解，
除了諮詢寵物溝通外，在去年學習了寵物溝通，
平時也常常傳遞愛心給pAris、跟她聊天，
也會以花精輔助情緒，以及能量療育都是很好的方法。
延伸閱讀
留言列表
