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講師:黃慧璧 教授
研究顯示甲狀腺功能亢進症是貓最常見的內分泌疾病之一,
但實際臨床來看,台灣的貓比國外的貓罹患的比例低很多。
當甲狀腺製造、分泌過多甲狀腺素及甲狀腺原氨酸就會導致甲狀腺功能亢進,
多數病例為甲狀腺體增生或良性甲狀腺瘤,但也有少數病例是惡性甲狀腺瘤。
< 致病轉機 >
1. 原 發 性:大部分病患多為此因,其實就是就是不知道原因。
2. 基 因 異 常:目前很多疾病都往基因控制發展,預估將來可控制發病率。
3. 營養素不平衡:碘攝取過少或過多、攝取大豆異黃酮
4. 致甲狀腺腫原:雙酚A、多溴二苯醚、多氯聯苯
< 高危險群 >
1. 高齡貓
臨床及研究顯示,八歲以上之高齡貓發病機率較大。
2. 接觸粉塵
在講座中列出的高危險群為使用貓砂 ( 晴天霹靂 ),
課後私下詢問黃教授,其由為貓砂帶有粉塵;
而在致病轉機中提到的多溴二苯醚,存在居家落塵中,尤其是家裡鋪設地毯;
因此A媽整理成接觸粉塵這一項目。
3. 食用商業飼糧
國外專家研究指出,商業飼糧未控管碘含量,
當食物中碘含量錯亂(如以前吃很少變成後來吃很多),
會導致甲狀腺過度分泌,但因此發病為少數病例。
較常見引起甲狀腺功能亢進的原因為食用罐頭,
其發病率高於未食用罐頭數倍,
因致病轉機中提到之雙酚A就常使用於罐頭封罐,
但商業乾糧常以豆類為主要成分,
豆類富含的大豆異黃酮也是造成甲狀腺分泌異常之原因,
且存在於工業用油之多氯聯苯,多食也會致腫瘤,
不肖業者卻可能使用於商業飼糧中,所以A媽認為並不限定於罐頭或乾糧。
< 臨床症狀 >
胃口奇佳
體重減輕
口渴多尿
精神很好
過度理毛
張口呼吸
怕熱
嘔吐腹瀉
< 檢查方式 >
1. 影像學:胸腹腔X光及超音波
2. 理學檢查:觸診、聽診、血壓
3. 血液及生化檢查
< 區別診斷 >
以下疾病有部分臨床症狀跟甲狀腺功能亢進症有些類似,
或是常伴隨發生,應詳細檢查區別。
糖尿病
慢性消化道疾病
消化道腫瘤
慢性腎衰竭
心衰竭
< 預後 >
若單純的甲狀腺功能亢進症中間位數存活時間為417天,
但有15.3%的病患在240天時併發尿毒症,當有其他併發症時,存活時間將縮短。
簡單的來說,只有單純一種疾病時,
其生存率一定會比有其他併發症時來得高,
但這些慢性疾病一定會影響其他器官的正常運作,
導致併發症的產生,其生存率也就跟著降低。
< 心得 >
在很多疾病檢驗出來前,毛孩們常見逐漸消瘦的狀況,
家長們可能覺得不多,但若經過換算才會發現減輕體重比例很高。
如愛莉兒4公斤,減輕0.5公斤其實等於減少了12.5%,
而減少7%以上死亡率就會逐步攀升,7%等於每公斤70克,
3公斤的毛孩減輕210克以上,
4公斤的毛孩減輕280克以上,
5公斤的毛孩減輕350克以上,
就是嚴重的警訊了。
常接觸致病原或是高危險群並不代表一定會發病,
在人不也常見數十年老煙槍沒有罹患肺癌,但不菸不酒的人卻反而罹患肺癌;
也有毛孩十多年只有給予乾糧也未罹患腎衰竭。
生活環境與飲食的改變造成許多疾病的機會增加,
比先天基因致病的機率更高,
毛孩們的健康無法以運氣豪賭,
挑選成分安全的乾糧、罐頭以及貓砂,
是必要的,也是家長們能控制的。
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